Новости

Государственная медицина станет платной

С 1 января 2013 года будет открыт “зеленый свет” платному лечению в государственных медицинских учреждениях.

Минэкономразвития закончило принимать замечания к подготовленному минздравом проекту постановления правительства “Об утверждении порядка и условий предоставления медорганизациями платных медуслуг пациентам”. Однако дискуссия не утихает: уж больно “горячая” тема.

“Я пенсионерка, имею полис ОМС. Мое заболевание “узловой зоб”. Эндокринолог в поликлинике говорит, что сдать анализ на гормоны можно только за деньги. 24 июля 2012 года я заплатила 416 руб. – анализ только одного гормона. В квитанции написано ТТГ – 345руб., плюс забор крови – 71 руб., всего 416 руб. Биопсию, сказали, могут сделать бесплатно, но через восемь месяцев, не раньше. А если у меня онкология?! Позже оказалось, что можно было сдать анализ и на гормоны, записавшись в очередь на 6 месяцев. Но это я узнала от людей в очереди. Ни врач, ни в регистратуре даже не намекнули, что я имею право сдать кровь бесплатно”, – написала в “РГ” Т. Блазнина из Подмосковья.

Письмо – типичное. Пациенты устали спрашивать: почему общий анализ крови сдается без денег, а за биохимию надо платить? Почему обычную пломбу стоматолог ставит бесплатно, но когда использует светоотверждающий состав, это уже влетает в немалую сумму? Почему в больнице нет нужных таблеток, и лекарство должны приносить родственники из аптеки? Разобраться во всей этой чехарде немыслимо.

Нас уже фактически приучили, что “лечиться даром – даром лечиться”. Более 60% пациентов районных и ведомственных поликлиник и больниц пользовались в них платными услугами (опрос РОМИР, июнь 2012 года).

Тем не менее, бесплатная медицина пока не отменяется. В проекте сказано, что платные медуслуги не могут заменять те, которые государство обязуется предоставлять гражданам в рамках программы госгарантий. Весь вопрос в том, каким будет объем и качество лечения, подпадающего под эти гарантии.

8700 рублей – столько тратит на услуги платной медицины один “среднестатистический” пациент в течение года.

“Возможности муниципального здравоохранения сегодня намного выше муниципального заказа. И по площадям, и по кадровому потенциалу. В моем ЛПУ, например, квалификация и опыт кадров позволяет сегодня выполнять малотравматичные операции мирового уровня – эндоскопические, под контролем УЗИ и так далее. Но медицинский инструментарий для этих операций госзаказ не гарантирует. В результате больные получают травматичные и инвалидизирующие методы лечения, гарантированные госзаказом, но – бесплатно. Если это “по- государственному”, то я дальше пасую”, – говорит Сергей Казьмин, хирург с 31-летним стажем.

Итак, потребности российских пациентов в получении помощи намного опережают возможности государства. Поэтому сколько бы ни ратовали некоторые эксперты за сохранение конституционного принципа бесплатности оказания медпомощи (такой точки зрения, в частности, придерживается президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский), уже ясно, что к советской модели здравоохранения мы не вернемся. Впрочем, другие пациентские организации придерживаются более прагматичной точки зрения: если платить придется, надо сделать все, чтобы эта сторона взаимоотношений пациентов и медучреждений была максимально прозрачна.

По словам сопредседателя всероссийского Союза общественных объединений пациентов Юрия Жулева, важно правильно сформулировать основания для получения медуслуг за деньги. В проекте это “добровольное волеизъявление пациента и согласие заказчика”, причем предварительно пациенту должны предоставить “в доступной форме необходимую информацию о возможности получения помощи бесплатно”.

В Союзе пациентов считают такие формулировки слишком расплывчатыми. “Нужно четко перечислить, в какой форме медицинская организация должна информировать пациента о бесплатной медпомощи, слово “доступная” ни о чем не говорит”, – поясняет Жулев. Это должны быть не только устные разъяснения (с ними, понятно, сложно), но и стенды, и, как наиболее полный вариант, справочные материалы на сайтах медучреждений и местных и региональных комитетов здравоохранения.

Кроме того, предупреждает Жулев, некоторые “лазейки” в документе позволят лечебным учреждениям легко манипулировать понятиями “платно” и “бесплатно”. Например, пункт 11 проекта правил говорит, что платные услуги могут быть законными при выборе врачей, включая установление индивидуального медпоста при лечении в стационаре, и при транспортировке при отсутствии медицинских показаний. При этом закон об основах охраны здоровья закрепил принцип бесплатного выбора врача. Правила не должны противоречить закону, считает Жулев.

Еще одна “опасная” формулировка – медучреждение вправе оказывать платные медуслуги при изменении их этапности. В результате людям придется платить, чтобы попасть к узким специалистам “напрямую”. Сейчас если заболело, допустим ухо, – мы можем прийти сразу к отолорингологу. Но уже были озвучены предложения весь поток пациентов предварительно “пропускать” через участкового врача – чтобы решение о дальнейшем лечении у специалиста принимал он. Иными словами, без направления участкового к узкому специалисту будет не попасть либо понадобится “покупать” талон на прием. “Мы можем, сами того не желая, получить совершенно законный способ торговать очередью на получение бесплатной помощи”, – предупреждает Жулев. Чтобы такая абсурдная ситуация не возникла на самом деле, в Союзе пациентов предлагают дать в правилах исчерпывающий перечень возможных платных изменений этапности.

В Минздраве от подробных комментариев по проекту документа пока воздерживаются, ссылаясь на то, что работа над текстом продолжается и замечания специалистов будут учтены. После доработки проект порядка предоставления платных медуслуг рассмотрит и утвердит правительство.

Между тем

Пока еще наказывают

Прокуратура Санкт-Петербурга проверила городские больницы, поликлиники и станции скорой помощи. Нарушений много, чаще всего пациентов вынуждали заплатить за помощь, которую они имели право получить бесплатно. Один из “любимых” приемов, используемых в поликлиниках, – “химичить” с записью к специалистам и на проведение исследований.

Например, пациентам с больными почками в течение двух недель не удавалось сделать бесплатное УЗИ. Назначение врача в медицинских картах имелось, но записаться на необходимую процедуру было невозможно. Не направили пациентов, как положено в подобных случаях, и в другое медучреждение, где они могли обследоваться побыстрее, и опять таки за счет ОМС. Не мудрено, что в итоге люди вынуждены были пройти УЗИ “через кассу”.

Случай отнюдь не единичный. Сотрудники прокуратуры зафиксировали “многочисленные факты превышения сроков ожидания помощи” и сделали вывод, что такое положение вещей фактически “вынуждает пациентов получать ее на платной основе”. В частности, минимум в двух поликлиниках отсутствовала возможность записи к офтальмологу, неврологу, эндокринологу и онкологу, а также “допускались факты отказов в проведении исследований и/или направления к врачу при наличии мест в электронной записи”, говорится в сообщении прокуратуры.

Кроме того, проверка показала, что городские поликлиники не соблюдают правила предоставления платного лечения: договоры вообще не оформлены или оформлены “задним” числом, нет информации о порядке получения услуг бесплатно, о квалификации специалистов и так далее. В больницах плату умудрялись брать даже с пациентов, госпитализированных по экстренным показаниям, хотя в таких случаях лечение 100-процентно “покрывается” программой ОМС. Проверки также выявили, что пациентов вынуждают закупать более дорогие лекарства.

Не отстала от поликлиник и больниц и служба “скорой помощи”. Здесь прокуратура тоже нашла множество нарушений. Так, при прослушивании аудиозаписей разговоров диспетчеров с гражданами далеко не всегда сотрудники “скорой” были корректны, иногда вместо направления медицинской бригады пациента необоснованно консультировали по телефону, рекомендуя обратиться в поликлинику по месту жительства.

Информация о результатах проверки была представлена губернатору Санкт-Петербурга. К дисциплинарной ответственности были привлечены чиновники из городского комитета по здравоохранению.

Пожалуйста, оцените статью

0 / 5 0
Источник
RG.ru

КОММЕНТАРИИ

  1. Приехали!!! cry
    Сейчас сделали платной медицину (официально). После сделают платное образование, а затем и пенсионный возраст поднимут sad
    Государства распродает лес, нефть , газ – взамен забирая у нас социалку. Кто же те люди у "руля"?

  2. 13.07.2012 : у моего близкого друга в госпитале скончалась супруга с не родившейся 7-ми месячной дочкой, ей требовалась срочная операция, но врачи даже не подошли, сказали пока не заплатишь 1.700.000.руб. мы ничего сделать не можем…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

один × 3 =

Вам может быть интересно

Кнопка «Наверх»