Обращение ЦГБ по инфекционному отделению
ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ» просит Вас оказать содействие в решении вопроса проведения ремонтных работ и приведения инфекционного отделения в соответствии с требованиями санитарного законодательства для получения положительного санитарно-эпидемиологического заключения. В январе 2016 года Североуральским отделом Управления Роспотребнадзора по Свердловской области выдано санитарно-эпидемиологическое заключение о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам инфекционного отделения ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ». Приведение в соответствии с требованиями санитарного законодательства потребует значительных денежных средств, так как необходимы капитальные затраты на ремонт систем отопления, водоснабжения, канализации, электроосвещения.
1. Содержание предлагаемых изменений:
На сегодня в здании инфекционного отделения (общей площадью 1530,0м2) размещены инфекционное отделение, занимающее площадь-800,0м2, бактериологическая лаборатория — 225,8м2, кабинет врача- инфекциониста, дезкамеры 2шт.
Предлагается переместить:
- инфекционное отделение и дезкамеры в здание детского педиатрического отделения (общей площадью 1003,0 м2), дезкамеры — в подвал педиатрического отделения (325,5м2) на площади — 40м2.
- педиатрическое отделение (12 коек) на первый этаж (740м2) родильного отделения (общей площадью 2686,0м2).
- бактериологическую лабораторию на первый этаж на площади – 203,0м2 детской поликлиники (общей площадью — 1496,8м2)
— кабинет врача-инфекциониста на первый этаж роддома в обособленное помещение (30,0м2), оборудованное отдельным входом.
2. Обоснование необходимости вносимых изменений.
- В январе 2016 года выдано санитарно-эпидемиологическое заключение о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам инфекционного отделения ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ».
Приведение в соответствии с требованиями санитарного законодательства потребует значительных денежных средств, так как необходимы капитальные затраты на ремонт систем отопления, водоснабжения, канализации, электроосвещения.
Согласно Акта обследования технического состояния объекта (здания инфекционного отделения) от 23 октября 2017 года установлено следующее:
Здание инфекционного отделения построено в 1960 году , общая площадь 1530,8 м2.С момента постройки здания капитальный ремонт здания не проводился.
Внутренняя отделка потолков, стен и стеновых перегородок в помещениях для размещения больных на 1-ом и 2-м этажах имеет дефекты: трещины множественные повсеместно, разрушение и отслоение отделочного слоя, местами значительные. Отделка стен, потолков, полов в коридорах — на путях эвакуации не соответствует требованиям правил пожарной безопасности. У дверных и оконных блоков, подоконных досок, выполненных из древесины нарушена целостность конструкции, трещины в конструктивных элементах и в отделочном покрытии множественные и значительные повсеместно, отслоение краски. В палатах, имеющих изолированные выходы на улицу, в помещениях тамбуров дощатый настил и несущие деревянные балки (лаги) разрушены значительно, имеют прогибы и просадки.
Покрытие полов из линолеума в палатах и коридорах изношено, нарушена целостность, имеются множественные трещины и вырывы. Плиточное покрытие полов в санитарных комнатах, буфетных имеет просадки, выбоины. Кровля, выполненная из шиферного листа, имеет частичные повреждения. Трубопроводы холодного, горячего водоснабжения, канализации в значительной степени подвергнуты коррозии, требуют полной замены. Смесители, ванны, раковины, унитазы находятся в изношенном состоянии и требуют полной замены. Приточно — вытяжная система вентиляции здания находится в нерабочем состоянии, требуется восстановление. Электроснабжение и электроосвещение выполнено по устаревшим требованиям, имеет значительный срок службы и требует замены.
- Экономически нецелесообразно содержать 2-хэтажное здание педиатрического отделения на 12 коек, один этаж будет не заполнен.
3. Финансово — экономическое обоснование.
С целью снижения неэффективных расходов в части оплаты коммунальных услуг, а также нерационального использования площадей, считаем целесообразно перевести 12 коек педиатрического отделения на пустующие площади первого этажа трехэтажного здания, в котором находятся акушерское и гинекологическое отделение. В двухэтажное здание, где ранее располагалось педиатрическое отделение, перевести 20 коек (10 взрослых, 10 детских) инфекционного отделения, с целью улучшения качества оказания населению медицинской помощи по профилю «инфекционные болезни». При консервации здания инфекционного отделения учреждение получит экономический эффект в части КОСГУ 223 (коммунальные услуги) в размере 1 380 000,00 рублей в год.
акже, учреждение планирует разместить на площадях педиатрического отделения 10 коек для паллиативной медицинской помощи населению (онкобольных), что увеличит доходную часть учреждения на 5 000 000 рублей в год, за счет областного бюджета.
Ежегодно учреждение несет финансовые потери при уплате коммунальных платежей за неиспользуемым учреждением пустующие площади в размере 1 095 500 рублей (педиатрическое отделение — 339м2, подвал педиатрического отделения — 325м2, родильное отделение — 740м2, детская поликлиника — 203 м2).
Экономическая выгода от проведенного мероприятия составит 5 000 000+1 380 000=6 380 000 рублей в год.
Увеличение доходной части позволит направить данные средства для улучшения качества оказания медицинской помощи населению Североуральского городского округ а и соблюдение стандартов оказания медицинской помощи.
4. Прогноз по изменению объемов медицинской помощи (объемов государственных услуг, работ), предоставляемых учреждением, в связи с изменениями структуры учреждения.
При проведении мероприятий по снижению неэффективных расходов, объемы медицинской помощи, оказываемые в учреждении, останутся неизменными.
По показателям деятельности педиатрического и инфекционного отделений за 9 месяцев 2017 года :
Всего выписано больных по педиатрическому отделению 383 ребенка ; по инфекционному отделению выписано детей 294 ,взрослых 149 человек.
Всего койко/дней по педиатрическому отделению 3753 ,по инфекционному 4641 (по детям -2829 ; по взрослым -1772 )
Работа койки по педиатрическому отделению составила 313; по инфекционному отделению по детям 287; по взрослым -177
Оборот койки по педиатрическому отделению составил 31,63 ; по инфекции по детям 29,55; по взрослым 15,80.
Средний койко-день по педиатрическому отделению составил 9,9; по инфекционному отделению по детям 9,7; по взрослым 11,2.
09.03.2017г. состоялось заседание постоянной депутатской комиссии Думы Североуральского городского округа (выписка из протокола прилагается). Администрация города и члены постоянной депутатской комиссии поддержали предложения по размещению детского стационара в здании роддома, а инфекционной больницы в здании соматического отделения.
19.03.2017г. в г.Североуральске прошёл митинг жителей городского округа по поводу данных перемещений. На митинге присутствовал главный врач ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ» В.А.Новосёлов, который доложил суть данных перемещений, какие мероприятия планируются и указал на то, что качество и доступность медицинской помощи при этом не изменится, а для больных «инфекционного профиля» даже улучшится.
11 октября 2017 года состоялось выездное заседание Постоянной депутатской комиссии по социальной политике при Североуральской Муниципальной Думе, где были приняты соответствующие решения по рассмотрению вопроса о дальнейшей судьбе инфекционного отделения .
27 октября 2017 года проведен выезд председателя Думы Балбековой Е.С. совместно с Копыловым А.Н., членами СМД Мельником А.И., Саранчиной Ж.А.в инфекционное отделение, акушерское отделение, кабинет трансфузиологии.
На данный момент подготовлен проект на проектно-сметную документацию по данным перемещениям.
Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области по г. Североуральску, г. Ивделю, г. Краснотурьинску и г. Карпинску продлено предписание по проведению капитального ремонта в инфекционном отделении ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ» до 1 марта 2018г. Если данные работы проведены не будут, то данный вид помощи ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ» оказывать не сможет.
В настоящее время имеется согласование Североуральского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области на возможные размещения отделений в помещениях педиатрического, акушерского отделений. Также имеется положительное заключение главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Холманских М.В. о размещении инфекционного отделения в здании педиатрического отделения .
ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ» получено согласование Министерства здравоохранения по сокращению неэффективных расходов и рационального использования материально-технической базы учреждения от 07.02.2017 № 03-01- 82/1162
Главный врач ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ» В.А. Новоселов
